[서식 2] (예비)창업기업 센터 입주신청서

입주신청서

					분야구분							□ 제조 □ 지식서비스
기술 분야 (택 1)			공예·디자인								기계·소재(기계·재료)									바이오·의료(생명·식품)
			에너지·자원(환경·에너지)								전기·전자(전기·전자)									화학(화공·섬유)
			정보·통신(앱)								정보·통신(제조)									정보·통신(SW)
창업기업 구분 (해당사항 모두 체크)			1인 창조기업								중장년 기술창업기업 (만 40세 이상)									청년 창업기업
공동창업 유무		□ 유 □ 무					창업유무						□ 창 업(창업일 : 년 월 일) □ 미창업(예정일 : 년 월 일)
창업아이템명
기업현황	기업명
	법인등록번호									사업자등록번호
	전년도 매출액	백만원								전년도 수출액							백만원
	고용인원	명								투자유치액							백만원
	지식재산권	등록(				)건			출원(							)건		인증(				)건
대표자	성 명									연 락 처					핸드폰
	생년월일	0000. 00. 00
															이메일
	성별	□ 남자 □ 여자
지원 센터명
※ 예비창업자는 입주일로부터 6개월 이내에 사업자등록을 하여야 함을 확인 하였습니다. (확인란 □ (체크)) ※ 신청서 등에 허위 사실이 확인된 경우, 선정 취소 및 손해배상 등 불이익을 받을 수 있음을 확인하였습니다. (확인란 □ (체크)) 20 년 월 일 신청인(대표자) : (인) 첨부 1. 사업계획서 1부. 2. 개인정보제공 이용활용 동의서 1부.

[서식2 - 첨부1] 사업계획서

1. 창업아이템 개요

□ 창업아이템 개요(요약)

명     칭

※ 예시 1 : Windows

예시 2 : 알파고

범     주

※ 예시1 : OS(운영체계)

예시2: 인공지능프로그램

간단소개

OO기술이 적용된 OO기능의(혜택을 제공하는) OO제품·서비스 등

상세소개

※ 개발할 제품·서비스 개요(사용 용도, 사양, 가격 등), 핵심 기능·성능, 고객 제공 혜택 등

※ 예시 : 가벼움(고객 제공 혜택)을 위해서 용량을 줄이는 재료(핵심 기능)을 사용

진출

목표시장

※ 진출하려는 목표시장의 규모·상황, 경쟁 강도, 향후 전망(성장성), 고객 특성 등

경쟁사 대비 차별성

※ 경쟁제품·서비스 대비 (예비)창업팀 제품·서비스의 차별성, 경쟁력(보유역량) 등

산출물 및

개발단계

※ 개발 예정인 최종 산출물(형태, 수량 등) 및 현재 개발단계 등

* 개발단계 : 아이디어 기획, 핵심 기술 확보, 시제품 제작 등

이미지

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

2. 창업 동기 및 추진사항

대표자 역량		◈ 대표자 또는 대표자, 팀원의 주요 역량을 기재
직위	담당 업무		보유역량 (경력 및 학력 등)
대표	S/W 개발 총괄		• OO학 박사, (ㅇㅇ학교, OO학과 교수 재직(00년) • ㈜ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ실 근무 (0년 0개월) - ㅇㅇㅇ업무
공동대표	S/W 개발 총괄		㈜ ㅇㅇ (재직 0년 0개월)
◈ 기타 역량 - -
창업 동기		◈ 창업동기 및 창업목표를 기술
입주 후 추진계획		◈ 센터 입주 후 사업추진 계획

3. 사업화 및 추진계획

제품의 개요	◈ 창업과제의 용도, 사양, 주기능, 성능 등 제품에 대한 설명 ◈ 창업아이템 개발의 필요성, 진행(준비) 정도
국내외 시장규모·전망		◈ 현재 및 향후 3년간의 시장규모, 시장전망, 국내외 시장동향, 시장진입 조건 등 시장구조 및 특성, 주요 수요처 등
사업 목표 및 달성방안 창업아이템 파급효과		◈ 제품·서비스(시제품)의 개발목표 및 구체적 달성 방안 ◈ 창업 사업화를 통한 일자리창출 등 파급효과 기재

[서식2 - 첨부2]  개인정보 수집·이용·제공동의서

개인정보 정보 수집·이용·제공 동의서

중소벤처기업부와 창업진흥원, 주관기관명, 협력기관명 은 「1인 창조기업 활성화 지원사업·중장년 기술창업센터」 평가와 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 「1인 창조기업 지원센터 · 중장년 기술창업센터」 와 관련한 평가 및 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 소속, 성명, 생년월일, 연락처(휴대폰 번호, e-mail), 소속(직위 포함)

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존기간은 선정평가일로부터 이후 5년까지 입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	개인식별번호	□동의함 □동의하지 않음
	고유식별정보(주민등록번호)	□동의함 □동의하지 않음

년    월     일

성명 :                   (서명)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 중소벤처기업부, 창업진흥원, 주관기관명, 협력기관명

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ 「1인 창조기업 지원센터 · 중장년 기술창업센터」」 운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 평가위원으로 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	개인식별번호	□동의함 □동의하지 않음
	고유식별정보(주민등록번호)	□동의함 □동의하지 않음

년    월     일

성명 :                   (서명)

[별표 1] 1인 창조기업의 범위

1인 창조기업 인정범위

□ (정의) 창의성과 전문성을 갖춘 1인 또는 5인 미만의 공동사업자로 상시근로자 없이 사업을 영위하는 자(부동산업 등 대통령령으로 정하는 업종을 영위하는 자는 제외)

* 관련법령 : 1인 창조기업 육성에 관한 법률 제2조

◦ (유예기간) 1인 창조기업이 규모 확대의 이유로 1인 창조기업에 해당되지 아니하게 된 경우에도 그 사유가 발생한 연도의 다음 연도부터 3년간은 1인 창조기업으로 인정

* (유예기간 인정 제외 사유) 1인 창조기업 외의 기업과 합병하거나 창업일이 속하는 달로부터 12개월 이전에 중소기업에 해당하지 아니하게 된 경우

< 1인 창조기업 범위에서 제외되는 업종 (시행령 별표 1) >

구 분	해당 업종	한국표준산업분류번호
광 업	석탄, 원유 및 천연가스 광업	05
	금속광업	06
	비금속광물 광업; 연료용 제외	07
	광업지원서비스업	08
제조업	담배제조업	12
	코크스, 연탄 및 석유정제품 제조업	19
	1차 금속 제조업	24
전기, 가스, 증기 및 수도사업	전기, 가스, 증기 및 공기조절 공급업	35
	수도사업	36
하수․폐기물처리, 원료재생 및 환경복원업	하수, 폐수 및 분뇨 처리업	37
	폐기물 수집운반, 처리 및 원료재생업	38
	환경 정화 및 복원업	39
건설업	종합건설업	41
	전문직별 공사업	42
도매 및 소매업	자동차 및 부품 판매업	45
	도매 및 상품중개업	46
	소매업; 자동차 제외(전자상거래업은 제외한다)	47
운수업	육상운송 및 파이프라인 운송업	49
	수상 운송업	50
	항공 운송업	51
	창고 및 운송관련 서비스업	52
숙박 및 음식점업	숙박업	55
	음식점 및 주점업	56
금융 및 보험업	금융업	64
	보험 및 연금업	65
	금융 및 보험 관련 서비스업 (그 외 기타 금융지원 서비스업은 제외한다)	66
부동산업 및 임대업	부동산업	68
	임대업; 부동산 제외	69
보건업 및 사회복지 서비스업	보건업	86
	사회복지 서비스업	87
예술, 스포츠 및 여가관련 서비스업	스포츠 및 오락관련 서비스업	91
협회 및 단체, 수리 및 기타 개인서비스업	기타 개인 서비스업	96
비고: 해당 업종의 분류는 「통계법」 제22조에 따라 통계청장이 고시하는 한국표준산업분류에 따른다.

※ 한국표준산업분류표는 대분류(1자리 코드), 중분류(2자리 코드), 소분류(3자리 코드), 세분류(4자리 코드), 세세분류(5자리 코드)로 구성되며, 예를 들어 한국표준산업분류표 기준으로 분류코드가 “05(석탄, 원유 및 천연가스 광업)”로 시작하는 업종을 영위하는 경우 1인 창조기업 지원제외 업종으로 구분됨

[별표 2] 1인 창조기업 확인절차

1인 창조기업 확인절차

◈ 업종 확인 : 사업자등록증 상에 업종, 업태가 1인 창조기업 대상 업종에 속하는지 확인

* 예비 1인 창조기업인 경우 창업하고자 하는 업종으로 신청

◈ 상시근로자 확인 : 4대 보험가입자 명부를 통해 1인 창조기업으로 인정, 단 4대 보험가입자 명부 발급이 제한된 경우 건강보험 자격득실 확인서로 확인

* 직장가입자(타직장), 지역가입자(세대주, 세대원), 직장피부양자, 임의계속가입자 등

◈ 유예기간 : 4대 보험가입자 명부 확인 및 상시근로자를 채용하지 않고 있는 기간이 연속으로 1개월 이상인 자는 1인 창조기업으로 인정

* 유예기간 사유가 발생한 연도의 다음 연도부터 3년간 1인 창조기업 유예기간으로 인정

<준비서류> 사업자등록증 사본, 건강보험자격득실확인서, 4대보험가입자명부

				업종 확인				업종이 해당되지 않음
				사업자 등록증				→
직장가입자(타직장) 지역가입자 직장피부양자 임의계속가입자 * 건강보험 자격득실 확인서					↓업종해당
				4대 보험가입자명부 확인
	←			4대 보험가입자명부
					↓직장가입자
						(본인사업장)
				상시근로자 보험 최초 취득일이 사업자 등록일 기준 1개월 이후 여부				1개월 이내
				4대 보험가입자명부				→
					↓1개월 초과
	상시근로자 없음			현재 상시근로자 고용 여부
	←			4대 보험가입자명부
					↓ 상시근로자 있음
	유예기간 중			유예기간* 여부				유예기간 아님
	←			4대 보험가입자명부				→
	※ 유예기간 판단 참고 1. 유예기간 : 상시근로자의 보험 최초 취득시점부터 3년 후 연말까지 유예기간에 해당 (예시) ’17.5.1일 창업, ’17.7.1일 상시근로자 보험 최초 취득 → 유예기간은 ’17.7.1~’20.12.31까지임 2. 유예기간 종료 후 : 상시근로자가 없었던 기간이 연속으로 1개월 이상이며, 이후에 상시근로자를 고용했다면, 상시근로자의 보험 취득시점부터 3년 후 연말까지 유예기간에 해당 (예시) ‘17.5.1일 창업, ’17.7.1일 상시근로자 보험 최초 취득 → 유예기간은 ’17.7.1~’20.12.31까지 1인 창조기업 유예기간 적용. 다만, ’18.3.1~’18.3.31까지 상시근로자가 없고, ’18.4.1일부로 다시 채용을 했다면, 재유예기간은 ’18.4.1~’21.12.31까지임
지원대상									지원대상 아님